Энциклопедия заболеваний

Реактивный артрит / Reactive arthritis

Синонимы:
Болезнь Фиссингера-Леруа, Фиссингера-Леруа-Рёйтера синдром, Рёйтера синдром, Венерический артрит, Arthritis urethritica, Fiessinger-Leroy disease, Fiessinger-Leroy-Reiter's syndrome, Polyarteritis enterica, Reiter's syndrome, Venereal arthritis  
Код МКБ-10:
M02.8  
Orpha №
ORPHA29207
MIM №
 

Описание и характеристика. Реактивный артрит (РА) является аутоммунным заболеванием и входит в группу серонегативных спондилоартропатий. РА характеризуется триадой симптомов: артрит, уретрит и коньюнктивит. 
Распространённость и наследование. 1-9 / 100 000  Распространенность заболевания составляет 1 на 30000. Мужчины болеют чаще, чем женщины. Пик заболевания приходится на возраст от 15 до 35 лет. РА очень редко бывает у детей. Сушествует генетическая предрасположенность к возникновению РА, её связывают с HLA-B27, однако строгих доказательных данных нет. 
Клиника, диагностика и лечение. Клинические проявления дают о себе знать спустя одну – три недели после инфекционного заболевания кишечника или же урогенитальной области. Урологические симптомы: дизурия, полиурия – часто начальные признаки заболевания.  Простатиты у мужчин и салпингиты вулвовагиниты у женщин.  Артрит манифестирует с боли, отека  больших суставов и обычно обострение длится более одного месяца.  Воспалительный процесс часто поражает коленные суставы, суставы пальцев рук и ног, голеностопные суставы. Сухожилия и связки так же вовлекаются в воспалительный процесс, в частности ахиллово сухожилие.  Офтальмологические симптомы: коньюнктивит с эритемой, покраснение глаза, слезотечение, фотофобия;  ирит и увеит встречаются гораздо реже. Другими симптомами является появление сыпи на кожных поверхностях рук и ног, изменения ногтевого ложа, диареа, балантин, повышенная температура тела, язвочки на слизистой полости рта. РА возникает после инфекционных заболеваний, вызванных хламидия, шигелла, сальмонелла и иерсениями. Дифференциальная диагностика включает такие заболевания, как анкилозирующий спондилит, псориатический артрит, воспалительные заболевания кишечника,  ювенильная спондилоартропатия. Лечебная программа включает назначение антибиотиков с целью эрадикации инфекционного агента; назначают нестероидные противовоспалительные лекарственные средства.  Прогноз у этой категории больных бывает разным. У небольшой части больных болезнь приобритает хроническое течение

Link to Orphanet

Arthritis urethritica
Эксперты и учреждения, специализирующиеся в группе МКБ-10: M00-M99 Болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани
  • РНИМУ им. Н.Н.Пирогова
    • Копецкий Игорь Сергеевич (Доктор медицинских наук, заведующий кафедрой терапевтической стоматологии ГБОУ ВПО РНИМУ им. Н.И. Пирогова)
    • Котлукова Наталья Павловна (Доктор медицинских наук, профессор кафедры госпитальной педиатрии №1 ГБОУ ВПО РНИМУ им. Н.И.Пирогова, врач Высшей квалификационной категории. Имеет сертификат специалиста по педиатрии, кардиологии, детской кардиологии)